شنومكس المحرمات أسئلة طبيبك لا تريد أن تسأل

هناك العديد من المقالات التي تنصحك بشأن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك. ومع ذلك ، على الرغم من أن بعض هذه الأسئلة قد يكون مفيدًا ، إلا أنها فشلت في تضمين هذه الأسئلة الأكثر أهمية في 3. إذا كنت تتذكر أي شيء آخر ، فتذكر أسئلة 3 هذه. لن يقوم معظم الأطباء بإحضار هذه الأشياء بأنفسهم ، لذلك عليك أن تطلب منهم بوضوح وأن تعيد تقييم ما إذا كنت تريد قبول العلاج المقترح أم لا.

1. ما هو نت؟

يخبرك طبيبك أن الكوليسترول "السيئ" مرتفع قليلاً ، وهو مرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية ، لذا يخبرونك بأنهم يرغبون في إعطائك دواء ، يعرف باسم الستاتين. هذا سيخفض الكولسترول الخاص بك. ربما سمعت عن العقاقير المخفضة للكوليسترول ، لأنها أكثر الأدوية الموصوفة على نطاق واسع في العالم اليوم وقد تعرف حتى الأشخاص الذين يتناولونها. إذن أنت تقول ، "لم لا ، أعطني الستاتين ..." ولكن هناك سؤال واحد يجب أن تسأل عنه. إحصائية لا يستمتع بها الأطباء وشركات الأدوية. و NNT. "NNT" تعني "الرقم المطلوب للمعالجة". إن NNT هو قياس يقدّر عدد المرضى الذين يحتاجون إلى تعاطي المخدرات ، أو الخضوع لعملية جراحية أو إجراء طبي من أجل التأثير على مريض واحد. في هذه المرحلة ، قد تظن أنها مسألة سخيفة ، لأن العدد يجب أن يكون 1 أو على الأقل قريبًا جدًا منه. حسنًا ، أين أنت مخطئ ، مخطئ جدًا.

وتشير التقديرات إلى أن شنومكس٪ من جميع الأدوية تعمل فقط على شنومكس-شنومكس٪ من الناس الذين يأخذون منهم (جلاكسو سميث كلاين). قد تقول ، "هذا أمر سيئ للغاية ، ولكن العقاقير المخفضة للكوليسترول ربما تقع في هذا النطاق ، لذا سأتحمل المخاطرة". لكن طبقًا للبحوث الطبية ، يقدر على 300 أن يتناول الدواء من أجل سكتة دماغية واحدة ، نوبة قلبية أو تأثير ضار يجب منعه (نيويورك تايمز). وإذا كنت في هذه المرحلة كنت لا تزال تناقش ما إذا كان تناول الدواء، ينبغي أن تجلب لك السؤال اثنين.

2. هل هناك أي آثار جانبية أو آثار طويلة الأمد لهذا الدواء أو الجراحة أو الإجراء؟

كما هو واضح كما يبدو ، فإن غالبية الناس لا يطرحون هذا السؤال. إنهم يفترضون أن طبيبهم قد وزن جميع الإيجابيات والسلبيات وأنها تعطيك الخيار الأفضل. هذا دائما ليس هو الحال. حتى أبسط الأدوية لديها قوائم طويلة من الآثار الجانبية ، وبعضها لا تريد حقاً أن تخاطر. قد لا يكون الحصول على إجابة لهذا السؤال لطيفًا ولكنه سيعطيك فكرة عما إذا كانت الخيارات الأخرى أكثر قابلية للتطبيق.

للرجوع إلى سيناريو statin ، يكون لهذا الدواء تحديدًا فرصة 5٪ للآثار الجانبية. وتشمل هذه الآلام المنهكة في المفاصل والعضلات ، والضيق المعوي وأكثر من ذلك. قبل أن تلعب اليانصيب ، دعونا نقسم الأرقام حتى الآن. في حين أن 1 في 300 سيختبر تحسنًا مع هذا الدواء ، فإن 5٪ أو 15 لهؤلاء الأشخاص سيكون له آثار جانبية. لذلك بعد دفع ثمن هذا الدواء وتناوله لمدة عام ، فأنت أكثر عرضة للأذى من قبل 15 مما ساعد. هل هذا يبدو وكأنه صفقة معقولة؟ هذا ليس لتقديم النصح لك حول ما إذا كنت ستأخذ هذا الدواء بعينه أم لا ، إنما نصحك بإجراء هذه المحادثة مع طبيبك فيما يتعلق بأي دواء يوصف لك.

3. هل تتلقى أي رشاوى أو حوافز لوصف هذا الدواء؟

المال يدهن كل شيء بعيدا وواسعة. ولكن ، لسبب ما ، يفترض الناس على الرغم من كونهم باهظين ، والأدوية والأطباء محصنين بطريقة ما ضد هذا "الطاعون". إلى بعض أفضل هذا ، هنا جون أوليفر في الأسبوع الماضي الليلة.

هذا الطبيب نفسه الذي وصف لك أدوية خفض نسبة الكوليسترول ، قد يكون تمايلت من قبل شركات الأدوية للقيام بذلك. بعد المرور عبر البحوث الشنيعة ، والتجارب السريرية ، والموافقات ، وما إلى ذلك ، يتعين على شركات الأدوية التنافس في أسواق مزدحمة وهشة لبيع مخزونها من أجل كسب المال. هذا هو السبب في أن شركات الأدوية تنفق 4 مليار دولار في التسويق للمستهلكين. لكن من يمتلك القوة عندما يتعلق الأمر بإجراء عملية بيع؟ الأطباء. العدد الذي يقضيه التسويق للأطباء - $ 24 مليار سنويًا. أظهرت دراسة أن 9 من شركات 10 pharma أنفقت أموالًا أكثر على التسويق مقارنةً بالبحث والتطوير. وهو ما يمكن أن يفسر العدد المذهل للأدوية التي تباع كل عام والتأثير الإيجابي القليل الذي لديهم بالفعل على مرضاهم.

لذلك دعونا نعود إلى التسويق للأطباء. لدى الشركات الصيدلانية أحداث ترويجية تبدو أحيانًا أشبه بحفلات موسيقى الروك ، كما هو موضح في الفيديو. غالباً ما يكون لدى مندوبي المبيعات الصيدلانية ومدرسيها القليل من الخلفيات العلمية ، وهذا بدوره يعني أنهم ليس لديهم أدنى فكرة عن كيفية عمل العقار. تركيزهم هو بيع الدواء ، بدلا من تثقيف الأطباء بشكل صحيح حول سلامتها أو فعاليتها. يجب أن يعرف العديد من الأطباء ذلك ، ولكن في الفيديو ، يصف مندوب المبيعات الحالة التي كان فيها الطبيب يطلبها فعليًا للحصول على مشورة طبية لمريضها. كانت رائدة في العلوم السياسية. ومن الأساليب الأخرى التي تستخدمها مندوبات المبيعات شراء الغداء للأطباء. يبدو بريئًا بما فيه الكفاية ، لكن خلال هذه التفاعلات ، يستخدم ممثلو المبيعات هذا الوقت لعرض أدويتهم. من يدري ما إذا كان الطبيب الذي وصف لك الستاتين لم يتأثر بمندوب المبيعات الناجح ذو المظهر الجيد والسلس أثناء غداء غالي الثمن؟

وهذا هو السبب في أهمية السؤال الثالث. ولكن الخبر العظيم هو، يمكنك أيضا التحقق من نفسك، كما مطلوب الآن شركات الأدوية والطبية للافراج عن مدفوعاتهم للأطباء. دولار فور دوس هو موقع على شبكة الانترنت يتيح لك معرفة مدى تلقي طبيبك من هذه الأنواع من الشركات. فمثلا، سوراتا نارايان، وهو طبيب الأسرة، تلقى مبلغا متواضعا من شنومك مليون دولار لخطاب ترويجي لشركة توبيرا. هل من المرجح أن هذا الطبيب سوف يفضل هذه الشركة عند اتخاذ قرار بشأن وصفة طبية الخاص بك المقبل؟ (الإذاعة الوطنية العامة, الأسبوع الماضي الليلة).

لا تخف من طرح هذه الأسئلة ، فصحتك تعتمد عليها.

اختيار الطبيب المناسب

قد لا يكون أفضل خيار هو الذهاب إلى google وكتابة الطبيب ومدينتك أو الذهاب إلى أقرب عيادة. للأفضل أو الأسوأ ، يمكن للطبيب تغيير صحتك وحياتك إلى الأبد. من المهم للغاية اختيار الطبيب الأفضل لإجراء عملية جراحية ، ولكن ماذا عن أن يكون لديك شيء أقل خطورة؟ بالنظر إلى كل الحقائق المذكورة أعلاه ، قد يبدو أنه لا يزال بنفس القدر من الأهمية. اذهب إلى Healthgrades واكتب في نوع الطبيب الذي تبحث عنه ويمكنك العثور على العديد من الأطباء الذين لديهم تقييمات في منطقتك. يمكنك كتابة شيء مثل "العلاج الطبيعي" أو "الطب البديل" أو "جراحة ACL".

شخصيا ، كانت أفضل تجاربي مع الأطباء الطبيعيين (أو نظام قواعد البيانات الوطنية) لأنها تميل إلى التركيز على الوقاية ومعالجة جذر المشكلة ولديها معرفة كاملة بالبدائل الطبيعية وكذلك العلاجات الطبية النموذجية. أشعر أن أقتبس "إذا كانت الأداة الوحيدة التي تمتلكها هي المطرقة ، فكل مشكلة تبدو وكأنها مسمار" ينطبق على الأطباء العاديين بالطريقة التي يصفون بها الأدوية. قد تقودك عيادة أو طبيب عادي إلى الخروج من الباب بحفنة من الأدوية أو توصية للحصول على اختبار مختبر غالي. من ناحية أخرى ، وجدت أن أطباء العلاج الطبيعي أخذوا وقتهم للتعرف على الوضع الكامل وكان لديهم المزيد من الأدوات للعمل معهم. في بعض الأحيان كان الحل بسيطًا مثل تجنب الطعام أو تناول فيتامين. محفظتي وصحتي تفضل هذه الأخيرة. ابحث عن "طبيب ناتوروباتشيك" أو "ND" في منطقتك. الشمولي والتكاملية والبديلة هي أيضا بعض الكلمات الأساسية التي يمكن العثور عليها من قبل هؤلاء الأطباء.

ومع ذلك، كن حذرا في البحث عن الأطباء ناتوروباثيك. هناك العديد من الممارسين الذين يدعون أنهم "ناتوروباثس". وعلى الرغم من أن هؤلاء الممارسين قد تكون قادرة على المساعدة إلى حد ما مع المسائل المتعلقة بالصحة، وليس لديهم الطيف وعمق التدريب كطبيب ناتوروباثيك مرخص تخرج من معتمد، شنومكس لمدة سنة. للعثور على طبيب ناتوروباثيك مرخص في منطقتك، قم بزيارة الموقع الإلكتروني للجمعية الأمريكية للأطباء ناتوروباثيك (http://www.naturopathic.org/) وانقر على علامة التبويب "البحث عن طبيب".

عن المؤلف

العضوية

مصدر لذيذ للأخبار الشائعة ، وصفات صحية ، وأشرطة الفيديو ، وصفقات حول الأشياء العضوية.